鼻血

2023年2月10日

上顎洞がんとは

上顎洞がんとは、副鼻腔のなかの上顎洞(じょうがくどう)と呼ばれる部分に生じるがんのことです。
上顎洞は鼻の左右側方に対で存在する空洞です。

上顎洞がんは、鼻詰まりや鼻水といった症状が現れることもありますが、初期段階では自覚症状がないことも少なくありません。

治療は、手術や放射線治療、化学療法などが行われますが、顔の中心部に生じるがんであるため、
機能面はもちろん美容的な面も考慮されます。

上顎洞がんの原因

上顎洞でのがんの発生には、いくつかのリスク因子が知られています。

たとえば、粉塵(木材など)や金属(ニッケル)などに暴露されることで、がんの発生リスクが高まると考えられています。
職業によってはこうした物質への暴露リスクが高いため注意が必要です。

また、喫煙習慣もがんの発生につながる可能性が指摘されています。
タバコの煙には多くの発がん物質が含まれており、喫煙をすることで空気の通り道に相当する上顎洞に直接的に有害物質が運ばれます。
その結果、がんの発生につながることが推定されます。

その他にもがんの発生との関連が推定される因子はいくつかあるといわれています。

上顎洞がんの症状

鼻詰まりや鼻水といった副鼻腔炎のような症状が現れることがあります。
しかし、初期の段階では症状に乏しいことも少なくありません。

がんが周囲の組織を圧迫すると、鼻血や頭痛、眼球突出、複視(ものが二重に見えること)などが生じることもあります。
また、口腔内にがんが広がることから、歯茎の腫れや歯の痛み、口腔内の腫れなどの症状も出現します。

さらに、上顎洞がんは頭蓋骨の中に進展することもあります。
この際、脳神経が障害を受け、さまざまな神経症状が出現することもあります。

上顎洞がんの検査・診断

上顎洞内のがんが疑われる場合には、ファイバースコープを用いてがんの病変を直接的に観察します。
また、必要であれば組織採取して顕微鏡の検査に提出します。

 

2023年2月10日

鼻茸とは

鼻茸は鼻ポリープとも呼ばれ、鼻内あるは副鼻腔の粘膜から生じた良性の腫瘤です。
鼻づまりの原因となり、慢性副鼻腔炎(蓄膿症)に合併して発生することが多く、
近年は喘息に合併する好酸球性副鼻腔炎によって発生することも増えてきました。

鼻茸の症状

鼻茸の症状は以下の通りです。
鼻茸が小さい場合は、症状が出ない場合もあります。

鼻詰まり

鼻茸ができることによって鼻の通りが悪くなり、鼻詰まりが生じます。

嗅覚低下

鼻茸により空気の通り道が妨げられて、においを感じにくくなります。

味覚低下

味覚は嗅覚とも強く関連しているため、嗅覚が低下することで、同時に味も感じにくくなることがあります。

それ以外の症状として、のどの奥に鼻水がたれる感じがすることがあります。
また、頭痛、歯の痛み、顔面の痛みなどの症状も現れることもあります。いびきの原因になることもあります。

鼻茸の検査・診断

検査・診断には、鼻鏡やファイバースコープを用いて、鼻の中を観察します。また、画像(CTやレントゲン等)による検査をすることもあります。

鼻茸の治療

耳鼻科の外来では、鼻と副鼻腔の膿を取り除く処置、薬液を吸入するネブライザー治療、アレルギーや細菌感染に対する薬物治療を行います。
長期間治療を続けても改善しない場合や治療を中断するとすぐに症状が再発する場合、あるいは副鼻腔炎の腫瘍が疑われる場合などは手術を検討します。
現在、手術はほとんどの医療機関で内視鏡を使用して鼻の穴から操作を行います。通常数日間の入院が必要です。

 

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